VNĐ Đồng

Nhà phân phối độc quyền: Thuốc rối loạn cương dương - Xuất tinh sớm - Tadalafil 5mg - Điều trị các dấu hiệu và triệu chứng của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới trưởng thành. - Hotline miền Bắc: 0886.388.192 - Hotline miền Nam: 0333.200.171

Trang chủ / Chuyên mục rối loạn cương dương / RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆN NAY

RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆN NAY

06/12/2023

1. Rối loạn cương dương là tình trạng gì?

Rối loạn cương dương được định nghĩa là tình trạng không có khả năng đạt được sự cương cứng hoặc duy trì được sự cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp. Đây không phải là một bệnh lý quá nguy hiểm, gây ảnh hưởng tới sức khỏe, tính mạng nam giới. Tuy nhiên nó ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống cũng như bản lĩnh và sự tự tin của người đàn ông. Thậm chí, nó có thể là nguyên nhân gây tan vỡ hạnh phúc lứa đôi.

Cương cứng dương vật là một quá trình sinh lý phức tạp bao gồm sự tích hợp của cả các hoạt động thần kinh, mạch máu, nội tiết, cấu trúc dương vật, tâm thần,… nhằm đưa máu tới thể hang giúp dương vật cương cứng. Do đó, dù gặp bất cứ trở ngại nào dù là nhỏ nhất trong quá trình trên thì đều có thể gây ra rối loạn cương dương.

2. Triệu chứng rối loạn cương

Người bị rối loạn cương dương có thể có những dấu hiệu như:

- Giảm hoặc mất sự khao khát về nhu cầu tình dục. Dương vật mềm, không thể cương cứng.

- Vẫn có sự khao khát về tình dục nhưng khi tiếp xúc với bạn tình dùng đủ mọi biện pháp kích thích nhưng dương vật vẫn không thể cương cứng.

- Dương vật cương cứng thất thường, không theo ý muốn cũng như nhu cầu của nam giới.

- Có sự cương cứng dương vật nhưng không duy trì được trong suốt thời gian quan hệ. Trong một số trường hợp, khi đưa vào âm đạo, dương vật tự mềm ra khiến sự hưng phấn nhanh chóng biến mất.

3. Nguyên nhân rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương có thể do nhiều yếu tố thực thể và tâm lý gây ra và thường là sự kết hợp của những yếu tố này. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

Các yếu tố về thực thể:

- Các vấn đề về mạch máu: Các vấn đề về lưu lượng máu đến dương vật là nguyên nhân phổ biến của rối loạn cương dương. Các tình trạng như xơ vữa động mạch, huyết áp cao và tiểu đường có thể ảnh hưởng đến mạch máu và cản trở lưu lượng máu.

- Rối loạn thần kinh: Các tình trạng như bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson và chấn thương tủy sống có thể cản trở các tín hiệu thần kinh chịu trách nhiệm kích hoạt sự cương cứng.

- Mất cân bằng nội tiết tố: Nồng độ testosterone thấp, hormone sinh dục nam chính là nguyên nhân có thể góp phần gây ra rối loạn cương dương. Sự mất cân bằng nội tiết tố liên quan đến các tình trạng như suy sinh dục hoặc rối loạn tuyến giáp cũng có thể là một yếu tố.

- Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp và thuốc an thần, có thể có tác dụng phụ góp phần gây ra rối loạn cương dương.

- Bệnh Peyronie: Tình trạng này liên quan đến sự phát triển của mô sẹo bên trong dương vật, dẫn đến độ cong và có khả năng gây ra rối loạn cương dương.

Yếu tố tâm lý:

- Căng thẳng và lo lắng: Các yếu tố tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng có thể cản trở khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng. Sự lo lắng về hiệu suất liên quan đến hoạt động tình dục cũng có thể là một yếu tố góp phần.

- Các vấn đề về mối quan hệ: Các vấn đề trong mối quan hệ, vấn đề giao tiếp hoặc xung đột chưa được giải quyết có thể ảnh hưởng đến hoạt động tình dục.

- Rối loạn sức khỏe tâm thần: Các tình trạng như trầm cảm có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và chức năng tình dục.

Yếu tố lối sống:

- Hút thuốc: Sử dụng thuốc lá có liên quan đến rối loạn cương dương vì nó có thể hạn chế lưu lượng máu đến tĩnh mạch và động mạch.

- Uống quá nhiều rượu: Lạm dụng rượu mãn tính có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và mất cân bằng nội tiết tố, góp phần gây ra rối loạn cương dương.

- Sử dụng chất gây nghiện: Sử dụng chất gây nghiện để tiêu khiển, đặc biệt là các chất như cocaine và ma túy có thể dẫn đến rối loạn cương dương.

- Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì có liên quan đến nguy cơ mắc rối loạn cương dương cao hơn, thường do nó liên quan đến các tình trạng như tiểu đường và bệnh tim mạch.

Bệnh nền:

- Bệnh tiểu đường: Lượng đường trong máu cao liên quan đến bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương mạch máu và dây thần kinh, dẫn đến rối loạn cương dương.

- Bệnh tim mạch: Các tình trạng như xơ vữa động mạch và tăng huyết áp có thể làm giảm lưu lượng máu, ảnh hưởng đến chức năng cương dương.

- Bệnh thận mãn tính: Bệnh thận có thể góp phần gây mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề về tim mạch ảnh hưởng đến chức năng tình dục.

4. Giải pháp điều trị rối loạn cương dương

Điều trị các nguyên nhân cơ bản

Phần lớn tâm lý nam giới đều muốn điều trị rối loạn cương dương vừa có kết quả nhanh, vừa muốn hiệu quả lâu dài với chỉ 1 lần điều trị. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp không thể đáp ứng được đòi hỏi đó bởi nó còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây rối loạn cương dương. Cần có các biện pháp điều trị thích hợp với các bệnh lý như đái tháo đường, u tuyến yên tiết prolactin, suy tuyến sinh dục, bệnh peyronie,… Các thuốc có liên quan tạm thời tới việc khởi phát rối loạn cương dương cũng cần được ngừng hoặc thay thế. Trầm cảm cũng cần được điều trị. Đối với tất cả bệnh nhân, các biện pháp tâm lý và giáo dục bệnh (bao gồm cả bạn tình của họ) cũng rất quan trọng, nó giúp bệnh nhân yên tâm điều trị.

Thuốc điều trị rối loạn cương dương: Đầu tay trong điều trị rối loạn cương là các thuốc ức chế phosphodiesterase đường uống. Các thuốc khác được sử dụng bao gồm prostaglandin E1 tiêm nội hang hoặc đặt niệu đạo. Các thuốc này được chỉ định khi các thuốc đường uống có chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Thuốc ức chế phosphodiesterase đường uống là nhóm thuốc được sử dụng phổ biết rộng rãi và thành công trong trong điều trị rối loạn cương dương. Các hoạt chất điều trị hiện nay gồm: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil. Chúng có vai trò giúp tăng cường tác dụng của NO – một chất hóa học tự nhiên mà cơ thể tạo ra giúp thư giãn các cơ ở dương vật, giúp tăng cường lưu lượng máu tới dương vật và cho phép nó đạt được sự cương cứng để đáp ứng với kích thích tình dục. Nhóm thuốc này không phải là thuốc kích thích tình dục, nó không gây hưng phấn và không cần thiết ở những người không bị rối loạn cương. Thuốc thuộc nhóm ức chế PDE5 không có hiệu quả với tất cả mọi người, nó có thể kém hiệu quả hơn trong 1 số trường hợp nhất định như sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc người bệnh bị tiểu đường. Cần thận trọng khi dùng thuốc với các đối tượng có đang dùng thuốc hoặc có bệnh lý tim mạch, huyết áp, và 1 số thuốc khác. Hãy liệt kê những thuốc bạn đang dùng cũng như các vấn đề bạn đang gặp phải để bác sĩ có thể kê đơn 1 cách hiệu quả, an toàn.

Thuốc giãn mạch tác động trực tiếp trên dương vật: Alprostadil (prostaglandin E1) tiêm nội hang hoặc đặt niệu đạo. Để tăng hiệu quả điều trị có thể phối hợp alprostadil tiêm nội hang với papaverine và phentolamine. Thuốc có thể đạt được sự cương cứng với thời gian trung bình là 30 đến 60 phút nên nếu được tiêm tại cơ sở y tế thì bệnh nhân phải nhanh chóng về nhà ngay mới kịp để giao hợp. Để thuận tiện hơn, bệnh nhân được nhân viên y tế hướng dẫn cách tiêm để có thể chủ động tiêm tại nhà. Phương pháp sử dụng chất giãn mạch tác động trực tiếp vào dương vật có các các tác dụng phụ như bầm tím, tụ máu, xơ hóa, loét niệu đạo, cương đau dương vật kéo dài nên ít được sử dụng. Trường hợp một số bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ức chế PDE5 có thể xem xét sử dụng.

Bơm hút chân không

Phương pháp này có nguyên lý như một cái bơm để bơm khí vào dương vật cho đầy lên. Khi khí đầy dương vật thì buộc vào gốc dương vật để giữ dương vật cứng lúc giao hợp, khi giao hợp xong tháo dây ở gốc dương vật ra. Trước khi các thuốc tân dược ra đời thì phương pháp này đã giúp ích khá nhiều về mặt tinh thần cho người bệnh.

Hiện nay, trong các trường hợp người bệnh không muốn dùng thuốc hoặc không đáp ứng với thuốc vẫn được các bác sĩ chỉ định phương pháp này. Tuy nhiên hiệu quả vẫn còn hạn chế và khiến cho người bệnh cảm thấy bất tiện trong quá trình giao hợp.

Phẫu thuật điều trị rối loạn cương dương

Phẫu thuật sẽ được xem xét chỉ định cho bệnh nhân nếu thuốc và thiết bị hút chân không có hiệu quả. Có 2 dạng phẫu thuật trong điều trị bệnh lý rối loạn cương dương:

- Phẫu thuật nối thông động mạch trong trường hợp các động mạch cấp máu cho dương vật bị tổn thương. Phương pháp này đánh đúng vào nguyên nhân nên thường có hiệu quả.

- Phẫu thuật cấy hang vật giả: Có hai loại thể hang gồm thể hang nhân tạo bán cứng và thể hang nhân tạo có thể bơm căng được.